Cada participante debe rellenar la siguiente información con la máxima exactitud posible

    Información personal
    País:
    Idioma preferido de comunicación:
    Sexo:
    Fecha de nacimiento:
    Contacto en caso de emergencia
    ¿Actividad a desarrollar?
    Fechas de buceo
    ¿Qué día vienes a hacer tu bautismo de buceo con Xaloc Dive Center?:
    ¿Qué día vas a empezar tu curso de buceo con Xaloc Dive Center?:
    ¿Qué día vas a empezar tu curso con Xaloc Dive Center?:
    ¿Qué día vienes a bucear con Xaloc Dive Center? (en el caso de que hayas reservado un paquete de varios días de buceo, indícanos el primer día de buceo):

    Información de buceo
    Agencia de certificación:
    Título de buceo:
    Subir archivo con copia de la titulación de buceo (Formatos admitidos (Max. 2Mb): pdf, jpg, jpeg, png)
    ¿Dispones de titulación Nitrox?:
    ¿Has hecho algún curso en el pasado con Xaloc Diving Center?:
    Número de inmersiones registradas:
    Fecha última inmersión:
    Información del estado de salud para la práctica del buceo recreativo
    ¿Tienes el certificado médico de buceo al día? (menos de dos años en el momento de realizar las inmersiones)
    Subir archivo con copia del certificado médico (Formatos admitidos (Max. 2Mb): pdf, jpg, jpeg, png)
    Acepto y entiendo que debo rellenar obligatoriamente el cuestionario sobre el estado de salud para la práctica del buceo recreativo de Xaloc Diving Center.
    Información del seguro de buceo
    ¿Tienes el seguro de buceo al día?
    Subir archivo con copia del seguro de buceo (Formatos admitidos (Max. 2Mb): pdf, jpg, jpeg, png)
    Entiendo que en España es obligatorio, según la Orden Ministerial del 22 de Noviembre de 1997, que debes de tener un seguro de buceo en vigor. Puesto que no dispongo de seguro de buceo no lo tengo actualizado, lo deberé presentar en Xaloc Diving Center o contratarlo con Xaloc Diving Center el primer día de la actividad de buceo.
    Información del equipo de buceo
    Excepto botella y plomos, ¿dispones de todo el equipo de buceo?: (Traje, Máscara y Tubo, Aletas -con escarpines-, Chaleco, Regulador, Ordenador de buceo)
    Traje de neopreno (Talla)
    Aletas-escarpines (Talla)
    Máscara y snorkel
    Chaleco
    Regulador
    Ordenador de buceo

    Política de Privacidad:
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